Повышение качества первичной медпомощи: врачи из регионов внесли свои предложения в народную программу «Единой России»

В их числе вопросы лекарственного обеспечения и нехватки специалистов, особенно на селе

Российской системе здравоохранения необходим новый стандарт первичной медпомощи, основой которого должен стать принцип «пациентоцентричности». Для его реализации потребуется система переподготовки кадров и их непрерывного образования, а также изменение принципов финансирования системы ОМС. Об этом заявил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко в ходе стратсессии «Единой России», где обсуждались предложения медиков из регионов в народную программу партии. По новому федеральному стандарту все процессы должны выстраиваться вокруг человека, предоставляя ему «эффективное и комфортное» лечение.

«Все процессы должны крутиться не вокруг амбулаторной карты, направлений, обсуждений, консилиумов, а именно вокруг пациента. Эти стандарты должны транслироваться из больших городов во все медицинские учреждения от Калининграда до Владивостока», – сказал Денис Проценко. Он подчеркнул, что внедрение нового стандарта должно проходить параллельно с повсеместным применением современных IT-технологий.

Участники обсуждения указали на одну из главных проблем здравоохранения – нехватку специалистов. Особенно на селе. Согласно предложениям, которые поступают на сайт народной программы «Единой России», этот вопрос входит в число трех самых актуальных.

Привлечь медицинские кадры в сельские территории помогает программа «Земский доктор», но ее необходимо скорректировать, считает депутат Госдумы Александр Якубовский. Он предложил включить в народную программу «Единой России» расширение выплат по программе на всех молодых специалистов - независимо от того, в каком населенном пункте они планируют работать.

«Выплату не могут получить специалисты, которые хотят вернуться в сельскую местность, в которой они постоянно проживали до отъезда на учебу. Получается молодой специалист уехал из поселка учиться в медицинский университет, получил диплом и вернуться в родной поселок он не может. Он вынужден выбирать для работы другую территорию», - пояснил Александр Якубовский.

Решения требует и вопрос жилья для молодых специалистов, которые работают в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП). Изменить ситуацию может корректировка правил организации ФАП, считает Александр Якубовский. В рекомендации к структуре зданий, где они располагаются, надо включить наличие жилого помещения для проживания медработника.

Чтобы ликвидировать кадровый дефицит нужно также увеличить число бюджетных мест на узкопрофильные медицинские специальности, считает ректор Волгоградского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РФ Владимир Шкарин. Речь идет в частности об эпидемиологах, реаниматологах и инфекционистах.

«Необходимо трудоустройство студентов в медучреждения с первых курсов обучения. Начиная с третьего курса, студенты вполне хорошо справляются с работой медицинской сестры, ну а выпускники, закончив шестой курс, могут претендовать на должность врача», - сказал он.

Решить проблему нехватки узких специалистов в регионах можно также за счет создания института наставничества, считает главврач Иркутской государственной областной детской клинической больницы Юрий Козлов. В ее рамках практикующие врачи могут брать «под крыло» несколько молодых специалистов по окончании ими ординатуры.

Он также предложил включить в народную программу «Единой России» субсидирование перелетов врачей к нетранспортабельным пациентам. В Иркутской области уже действует акция «Летим лечить»: на спонсорские средства, пожертвования благотворителей оплачиваются перелеты врачей к тем пациентам, кого невозможно транспортировать для оказания срочной помощи.

«Нужно предусмотреть бюджетное субсидирование таких вылетов, с учетом перевозки медоборудования», - пояснил Юрий Козлов.

В свою очередь, главврач Новосибирского областного клинического онкологического диспансера Олег Иванинский предложил включить в народную программу партии стандарт амбулаторного обеспечения лекарственными препаратами и решить проблему доставки лекарств в отдаленные населенные пункты.

«Для этого нужно разрешить доставку в том числе «Почтой России», чтобы коммерческая доставка не влияла на увеличение стоимости препаратов», - отметил Олег Иванинский.

На скорость оказания медицинской помощи положительно повлияет и создание межрегиональных центров специализированной медпомощи детям, считает главный врач областной детской клинической больницы Ростова-на-Дону Светлана Пискунова.

«На базе областных детских больниц можно создать межрегиональный центр и это приблизит высокотехнологичную помощь населению», - подчеркнула она в своем выступлении, отметив, что это особенно важно в случаях со сложными диагнозами.

В Минздраве поддержали предложения медиков в народную программу «Единой России». Первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко поблагодарил приглашенных экспертов за инициативы, и подчеркнул, что ведомство готово к совместной работе по ряду направлений - в том числе в части лекарственного обеспечения, расширения программы строительства ФАПов, обеспечения регионов передвижными мобильными комплексами и реформы первичного звена здравоохранения.

Замглавы ведомства отдельно остановился на проблеме дефицита отдельных специальностей.

«Абсолютно верно, что здесь необходимо активизироваться регионам. Возможно, здесь с помощью региональных отделений «Единой России» эту ситуацию на местах можно активизировать», - заключил Виктор Фисенко.

Как отметил депутат Заксобрания Вологодской области (фракция «Единая Россия»), координатор проекта «Здоровое будущее» Сергей Пахарев, проблема с кадрами, особенного первичного звена, существует в большинстве регионов. Вологодская область не исключение. Нехватка  кадров остро ощущается в сельских территориях. Особенно остро проблема обозначилась в пандемию. На уровне региона реализуется ряд мер поддержки медиков. Фельдшерам, прибывшим на работу в отдаленные труднодоступные территории, в рамках программы «Земский фельдшер» положены выплаты по 750 тысяч рублей. Единовременная компенсационная выплата предусматривает обязанность медицинского работника отработать не менее пяти лет. Плюсом стало и то, что действие программы распространяется также на акушерок и медицинских сестер ФАПов. В этом году приняты меры поддержки специалистов, в частности, молодых специалистов, которые только приходят в профессию. Так, например, приехавшим работать в Вологодскую область работникам скорой помощи назначены дополнительные выплаты, а именно надбавка в размере 8 тысяч рублей ежемесячно для фельдшеров и 10 тысяч рублей — для врачей.  С инициативой установить надбавку для фельдшеров и врачей выступили депутаты фракции «Единая Россия» в Заксобрании области. Инициатива была поддержана Правительством области. В июне на сессии ЗСО были поддержаны поправки в бюджет, которые предусматривали средства на обеспечение выплат. Стимулирующие выплаты будут получать специалисты, которые только трудоустроились на работу в скорую помощь в Вологодской области. Это выпускники-медики, а также медработники, которые переехали работать в наш регион. Доплату медики будут получать в течение трех лет с момента трудоустройства. Это только некоторые принятые на уровне Вологодской области меры поддержки, которые позволят привлечь на работу специалистов, обеспечить доступность медицины.

«То, что предложения прозвучали и поддержаны, а мы их также обсуждали на уровне региона при проведении круглых столов с профессиональным сообществом и экспертами, это очень важно для развития и доступности медицины в целом в регионах. Это касается и восполнения дефицита медицинских кадров, и лекарственного обеспечения, особенно жителей сельских территорий, и расширения программы строительства ФАПов с возможностью проживания в них специалистов-медиков и еще целого ряда предложений, которые поддержаны и обязательно найдут решение и на федеральном, и на   региональном уровне», - подчеркнул Сергей Пахарев.

Напомним, «Единая Россия» продолжает сбор предложений в народную программу. Принять участие в ее формировании может каждый житель страны, в том числе на сайте NP.ER.RU. Ранее партия провела три стратегических сессии по сбору предложений в народную программу: по поддержке семей с детьми, людей с инвалидностью, поддержке фермерства и развитию сельских территорий. В их работе приняли участие общественники — представители профильных НКО, эксперты и депутаты. Их инициативы войдут в тематические блоки документа.